宮外孕會(huì)多次的發(fā)生嗎
博禾醫(yī)生
宮外孕可能會(huì)多次發(fā)生,有過(guò)宮外孕史的女性再次發(fā)生宮外孕的概率會(huì)高于普通人群。宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,主要與輸卵管因素、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用及吸煙等因素有關(guān)。建議有宮外孕史的女性在計(jì)劃再次懷孕前進(jìn)行全面的孕前檢查,并在懷孕后盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
輸卵管病變是導(dǎo)致宮外孕重復(fù)發(fā)生的重要因素。輸卵管炎癥、粘連或既往手術(shù)史可能影響輸卵管通暢性和功能,增加受精卵在輸卵管內(nèi)著床的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下,即使對(duì)側(cè)輸卵管正常,也無(wú)法完全避免再次發(fā)生異位妊娠。盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等慢性疾病若未徹底治愈,可能持續(xù)影響盆腔內(nèi)環(huán)境,造成輸卵管周?chē)尺B或管腔狹窄。輔助生殖技術(shù)過(guò)程中胚胎移植位置異?;蜃訉m內(nèi)膜容受性改變,也可能提高異位妊娠發(fā)生概率。長(zhǎng)期吸煙會(huì)干擾輸卵管蠕動(dòng)功能,影響受精卵正常運(yùn)輸。存在宮外孕史的女性再次懷孕時(shí),異位妊娠的發(fā)生概率約為百分之十至百分之二十五,明顯高于普通人群的百分之一至百分之二。
有宮外孕史的女性計(jì)劃再次懷孕時(shí),建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估。通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查等方式評(píng)估輸卵管通暢度和盆腔狀況。懷孕后應(yīng)盡早進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查,確認(rèn)妊娠位置。日常生活中需注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生,避免不潔性行為,及時(shí)治療婦科炎癥性疾病。保持健康生活方式,戒煙限酒,適度鍛煉,控制體重。若出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或下腹痛等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查。對(duì)于有高危因素的女性,醫(yī)生可能建議采取體外受精胚胎移植等輔助生殖技術(shù),直接將胚胎植入子宮腔,降低異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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