關(guān)節(jié)里有積液是什么病
博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)里有積液可能是多種疾病的表現(xiàn),常見(jiàn)原因包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷引起,如扭傷、骨折或韌帶撕裂。這些損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或炎癥反應(yīng),從而產(chǎn)生積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。治療時(shí)需休息患肢,避免負(fù)重,并可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺抽液。
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病,多見(jiàn)于老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損后,滑膜受刺激分泌過(guò)多滑液,形成積液。常見(jiàn)癥狀為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛和活動(dòng)時(shí)摩擦感。治療包括減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)如游泳,以及使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物保護(hù)關(guān)節(jié),必要時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,滑膜炎癥導(dǎo)致積液。多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和疲勞。治療需長(zhǎng)期管理,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合物理治療維持關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌或病毒入侵關(guān)節(jié)引起,如金黃色葡萄球菌感染。積液常為膿性,伴發(fā)熱、紅腫和劇痛。需緊急就醫(yī),使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,并行關(guān)節(jié)引流清除感染源,避免關(guān)節(jié)破壞。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥,導(dǎo)致積液。常見(jiàn)于大腳趾關(guān)節(jié),突發(fā)紅、腫、熱、痛。治療需低嘌呤飲食,多喝水,急性期可用秋水仙堿片、布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛,長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制尿酸水平。
關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼健康;適度進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步或太極拳,維持關(guān)節(jié)靈活性;若積液持續(xù)不退或伴發(fā)熱、劇痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療,防止關(guān)節(jié)功能受損。
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