腸胃功能紊亂引起的便秘怎么治療
博禾醫(yī)生
腸胃功能紊亂引起的便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、補(bǔ)充益生菌、短期使用緩瀉劑、生物反饋治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維不足、腸道菌群失衡、運(yùn)動(dòng)缺乏、藥物副作用、盆底肌功能障礙等因素引起。
每日攝入25-30克膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),推薦食用燕麥、火龍果、西梅等富含可溶性纖維的食物。同時(shí)需保證每日1500-2000毫升飲水,水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬。避免過(guò)量攝入精制米面及高脂食物。
每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)腹肌收縮力,加速結(jié)腸蠕動(dòng)。建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),此時(shí)胃結(jié)腸反射最活躍。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,改善盆腔血液循環(huán)。
雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,緩解功能性便秘??膳c含低聚果糖的蔬果如香蕉、洋蔥同食促進(jìn)益生菌定植。需連續(xù)補(bǔ)充4周以上才能顯現(xiàn)效果。
短期可使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等滲透性緩瀉劑,通過(guò)保留水分軟化糞便。刺激性瀉藥如番瀉葉僅建議應(yīng)急使用,長(zhǎng)期服用可能損傷腸神經(jīng)。促動(dòng)力藥莫沙必利適用于胃腸動(dòng)力雙重障礙者。
針對(duì)盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者,通過(guò)肛門直腸測(cè)壓訓(xùn)練糾正排便時(shí)肌肉反常收縮。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次訓(xùn)練,配合家庭練習(xí)改善排便反射。嚴(yán)重出口梗阻型便秘可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
建立晨起排便習(xí)慣,固定時(shí)間如廁可培養(yǎng)腸道生物鐘。早餐后飲用溫水能誘發(fā)胃結(jié)腸反射,采取蹲位姿勢(shì)排便更符合生理結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期便秘伴隨體重下降、便血需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??砂茨δ氈茼槙r(shí)針?lè)较虼龠M(jìn)腸蠕動(dòng),避免過(guò)度依賴通便茶等刺激性產(chǎn)品。
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