女性膝蓋一蹲一起時候疼掛什么科
博禾醫(yī)生
女性膝蓋蹲起時疼痛建議首診骨科或運動醫(yī)學科。常見原因包括髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷及滑膜炎,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)的疼痛在上下樓梯或蹲起時加重,早期表現(xiàn)為膝蓋酸軟感。可通過股四頭肌強化訓練改善髕骨軌跡,嚴重者需關節(jié)鏡下行軟骨修復術(shù)。伴隨癥狀包括久坐后站起時關節(jié)僵硬。
膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時關節(jié)彈響伴劇痛。磁共振檢查可明確損傷分級,一度損傷可通過理療恢復,三度損傷需關節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。典型體征為關節(jié)交鎖現(xiàn)象。
中老年患者多見,晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘,X線顯示關節(jié)間隙變窄。治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦,晚期需人工關節(jié)置換。疼痛特點為活動后減輕、過度活動后加重。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定感,抽屜試驗陽性。急性期需支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。常合并關節(jié)血腫和局部壓痛。
關節(jié)滑膜增生導致積液,超聲檢查可見滑膜增厚。治療采用非甾體抗炎藥控制炎癥,頑固性滑膜炎需滑膜切除術(shù)。特征表現(xiàn)為關節(jié)腫脹發(fā)熱。
日常建議控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等動作。游泳、騎自行車等非負重運動可增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,補充鈣質(zhì)及維生素D預防骨質(zhì)疏松。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛需及時復診,風濕免疫科排查類風濕性關節(jié)炎等全身性疾病可能。
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