月經(jīng)一個月了還不斷出血怎么回事黑色
月經(jīng)持續(xù)一個月且出血呈黑色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過激素調(diào)節(jié)、藥物止血、手術(shù)切除等方式治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴黑色陳舊血。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和性激素六項檢查可確診，短期可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤壓迫宮腔時易引起經(jīng)期延長，血液在宮腔滯留氧化后排出呈黑色。肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е仑氀獣r需行肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊抑制生長。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
息肉表面血管破裂后血液混合宮腔分泌物形成黑褐色出血，陰道超聲可見宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是根治方法，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血時間延長，經(jīng)血不易凝固而持續(xù)滲出，氧化后顏色加深。需完善凝血四項檢查，維生素K1注射液可改善凝血功能。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，導(dǎo)致子宮收縮乏力經(jīng)血滯留，CA125檢測和核磁共振可輔助診斷。戈舍瑞林注射劑能暫時抑制異位病灶活動。
建議每日記錄出血量及顏色變化，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少感染風(fēng)險。出血期間可適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過兩周，需立即就診婦科進(jìn)行宮腔鏡檢查。長期異常子宮出血可能影響生育功能，40歲以上患者需額外排查子宮內(nèi)膜惡性病變。
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