下頜角截骨手術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、感染預(yù)防和定期復(fù)查等事項(xiàng)。該手術(shù)主要用于改善下頜角肥大或面部輪廓不對(duì)稱，屬于四級(jí)整形手術(shù)，需由具備資質(zhì)的整形外科醫(yī)生操作。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需完善三維CT檢查明確骨骼形態(tài)，評(píng)估咬合功能及神經(jīng)血管走行。存在嚴(yán)重心臟病、凝血功能障礙或頜面部感染者不宜手術(shù)。需與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果，簽署知情同意書(shū)。術(shù)前2周停用阿司匹林等抗凝藥物，避免月經(jīng)期手術(shù)。

2、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，保持頭部抬高30度。遵醫(yī)囑佩戴彈力頭套4-6周固定塑形，每日清潔切口避免感染。出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異常出血需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后1周進(jìn)食流質(zhì)食物如牛奶、米湯，2周后過(guò)渡至半流質(zhì)。避免辛辣、過(guò)硬或需反復(fù)咀嚼的食物3個(gè)月。使用吸管時(shí)注意力度，防止創(chuàng)口撕裂。每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)代謝。

4、感染預(yù)防

術(shù)后靜脈注射抗生素3-5天，口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。切口每日用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查頜骨愈合情況。通過(guò)X光片評(píng)估骨骼形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行二次調(diào)整。長(zhǎng)期隨訪觀察咬合功能及面部感覺(jué)，出現(xiàn)麻木或張口受限需康復(fù)治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免面部按摩或美容護(hù)理，防止骨骼移位。保持口腔衛(wèi)生每日漱口3次，使用軟毛牙刷清潔牙齒。恢復(fù)期出現(xiàn)心理焦慮可尋求專業(yè)疏導(dǎo)，6個(gè)月內(nèi)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng)。建議選擇氣候溫和季節(jié)手術(shù)，減少極端溫度對(duì)恢復(fù)的影響。