產(chǎn)后半個月了還有血塊
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后半個月仍有血塊多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,主要與子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留、感染、凝血功能異常、過度勞累等因素有關(guān)??赏ㄟ^觀察出血量變化、保持清潔、適當(dāng)活動、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。
產(chǎn)后子宮需6-8周恢復(fù)孕前狀態(tài)。若收縮乏力會導(dǎo)致惡露排出不暢,積血形成血塊。表現(xiàn)為血塊顏色暗紅、伴隨下腹墜脹感。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,避免長時間臥床。
分娩時胎盤剝離不完整可能殘留組織,影響子宮收縮并引發(fā)持續(xù)出血。血塊中可能混雜絮狀物,伴有異味。需通過超聲檢查確認(rèn),必要時行清宮術(shù)處理。
生殖道細(xì)菌感染會導(dǎo)致惡露異常,血塊呈膿性并伴隨發(fā)熱、腹痛。常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用抗生素治療。
妊娠期凝血因子增加,產(chǎn)后若出現(xiàn)血小板減少或纖溶亢進(jìn),可能形成異常血塊。表現(xiàn)為血塊質(zhì)地松軟、量多且持續(xù)時間長。需檢測凝血四項明確診斷。
長期臥床或過早劇烈運(yùn)動均會影響惡露排出。血塊多與鮮紅出血交替出現(xiàn)。建議進(jìn)行散步等溫和活動,避免提重物或長時間蹲坐。
產(chǎn)后需每日觀察惡露量及性狀,血塊超過雞蛋大小或伴隨發(fā)熱、劇痛需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,紅糖水飲用不宜超過10天??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)位,避免盆浴及性生活至惡露干凈后一周。若血塊持續(xù)3周未減少,建議進(jìn)行盆腔超聲復(fù)查。
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