孕婦得抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)自罪等。抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等因素有關(guān)，需通過(guò)心理評(píng)估結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。

1、情緒低落

孕婦可能持續(xù)感到悲傷或空虛，常無(wú)故流淚，對(duì)日常活動(dòng)失去愉悅感。這種情緒往往超過(guò)兩周且難以自行緩解，可能伴隨對(duì)胎兒健康的過(guò)度擔(dān)憂。家屬需注意避免指責(zé)孕婦矯情，可陪伴散步或參與溫和的社交活動(dòng)幫助緩解情緒。

2、興趣減退

原本喜歡的食物、胎教音樂(lè)或育兒準(zhǔn)備等活動(dòng)變得索然無(wú)味，拒絕家人關(guān)心的胎動(dòng)交流。嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)產(chǎn)檢產(chǎn)生抵觸，需警惕發(fā)展為產(chǎn)前回避行為。建議家屬用孕婦舊日愛(ài)好逐步引導(dǎo)，如共同整理嬰兒衣物激發(fā)情感聯(lián)結(jié)。

3、睡眠障礙

區(qū)別于妊娠期生理性失眠，抑郁癥孕婦多伴入睡困難或早醒，且醒后難以再次入睡。部分會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒，白天昏睡夜間清醒?？蓢L試睡前飲用溫牛奶，保持臥室黑暗安靜，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦使用右佐匹克隆片等短期助眠藥物。

4、食欲改變

多數(shù)表現(xiàn)為食欲下降伴體重增長(zhǎng)不足，少數(shù)可能暴飲暴食。與妊娠反應(yīng)不同，這種進(jìn)食變化多伴隨罪惡感，如因擔(dān)心胎兒營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)迫進(jìn)食后嘔吐。營(yíng)養(yǎng)師可制定少食多餐計(jì)劃，補(bǔ)充維生素B6片改善消化功能。

5、自責(zé)自罪

過(guò)度擔(dān)憂自己無(wú)法成為合格母親，將孕吐等正常生理反應(yīng)錯(cuò)誤歸因?yàn)閷?duì)胎兒傷害。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生自殺念頭，需立即干預(yù)。認(rèn)知行為治療配合舍曲林片等妊娠安全藥物可改善癥狀，家屬應(yīng)移除家中危險(xiǎn)物品并24小時(shí)陪護(hù)。

孕婦抑郁癥的日常護(hù)理需保證每日30分鐘柔和光照，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。家人應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧，避免使用您應(yīng)該開(kāi)心等施壓語(yǔ)言。建議每周記錄胎動(dòng)時(shí)同步填寫情緒日記，產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明心理狀態(tài)變化。若出現(xiàn)自傷傾向或連續(xù)3天拒絕進(jìn)食，須立即至精神科急診干預(yù)。