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嬰兒毛細支氣管炎的治療方法是

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#支氣管炎#嬰兒

嬰兒毛細支氣管炎可通過保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、補液支持、抗病毒藥物應(yīng)用、氧療等方式治療。毛細支氣管炎通常由呼吸道合胞病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。

1、保持呼吸道通暢:

抬高床頭30度角利于呼吸,使用生理鹽水鼻滴劑軟化鼻痂后配合吸鼻器清理鼻腔。哺乳前15分鐘清理鼻腔可改善進食效率,每日進行3-4次背部叩擊促進痰液排出,注意叩擊力度需輕柔如拍西瓜聲。

2、霧化吸入治療:

采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液霧化,可減輕支氣管黏膜水腫和痙攣。霧化器面罩需緊貼面部,每次治療10-15分鐘,治療后用溫水清潔面部。嚴重喘息時可每4-6小時重復(fù),癥狀緩解后逐漸減量。

3、補液支持:

按每日100-150ml/kg體重補充液體,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳次數(shù)。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水征象時,可口服補液鹽溶液。靜脈補液適用于拒食或中重度脫水患兒,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、抗病毒治療:

確診呼吸道合胞病毒感染時可考慮利巴韋林霧化吸入,適用于早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病的高?;純骸E晾閱慰褂糜陬A(yù)防高?;純焊腥?,需在流行季節(jié)前每月肌注一次。普通患兒通常不需特殊抗病毒治療。

5、氧療支持:

經(jīng)皮血氧飽和度低于92%時給予氧療,采用溫濕化鼻導(dǎo)管吸氧,流量0.5-2L/分。嚴重呼吸衰竭需無創(chuàng)正壓通氣,出現(xiàn)呼吸暫停或二氧化碳潴留時考慮氣管插管。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測生命體征。

保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白增強抵抗力,輔食期嬰兒可給予梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物?;謴?fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,密切觀察呼吸頻率和進食情況,如出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟樣呼吸需立即就醫(yī)。定期進行兒童保健隨訪評估肺部功能恢復(fù)情況。

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