肺心病最常見(jiàn)的原因有哪些
博禾醫(yī)生
肺心病最常見(jiàn)的原因主要有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。肺心病通常由肺部疾病或肺血管病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,進(jìn)而引起右心結(jié)構(gòu)和功能改變。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因,長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致氣道炎癥和肺實(shí)質(zhì)破壞?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,同時(shí)戒煙并避免接觸有害氣體。
支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致氣道重塑和肺功能持續(xù)下降,長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肺心病?;颊叨嘤写?、胸悶等表現(xiàn),急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。治療需規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,避免接觸過(guò)敏原。
肺結(jié)核病灶廣泛破壞肺組織可能導(dǎo)致肺血管床減少和肺動(dòng)脈高壓?;颊叱S械蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。治療需遵醫(yī)囑規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,完成全程治療。
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或其他疾病繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓可直接增加右心負(fù)荷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸痛、暈厥等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物,定期監(jiān)測(cè)心功能。
睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的慢性缺氧可引起肺血管收縮和肺動(dòng)脈壓力升高?;颊叨嘤幸归g打鼾、白天嗜睡等表現(xiàn)。治療可采用持續(xù)氣道正壓通氣,減輕體重,避免仰臥位睡眠。
肺心病患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。根據(jù)心肺功能狀況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查肺功能和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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