近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等。近視眼手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理以降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、干眼癥

干眼癥是近視眼手術(shù)后最常見(jiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。手術(shù)過(guò)程中切削角膜會(huì)暫時(shí)影響淚液分泌和分布，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。術(shù)后可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素滴眼液。

2、夜間眩光

夜間眩光表現(xiàn)為夜間視物時(shí)光線散射，出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象。這與手術(shù)改變角膜曲率導(dǎo)致光線折射異常有關(guān)，尤其在瞳孔較大的人群中更明顯。多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重眩光者可考慮佩戴防眩光眼鏡或使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液改善癥狀。

3、角膜混濁

角膜混濁是角膜基質(zhì)層愈合過(guò)程中出現(xiàn)的輕微瘢痕反應(yīng)，表現(xiàn)為視力模糊或霧狀感。多見(jiàn)于PRK等表層切削手術(shù)，與個(gè)體愈合差異相關(guān)。輕度混濁可通過(guò)氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制，重度混濁可能需二次手術(shù)干預(yù)。

4、視力回退

視力回退指術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)近視度數(shù)再次出現(xiàn)，與角膜愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、用眼習(xí)慣不良或術(shù)前度數(shù)不穩(wěn)定有關(guān)。高度近視患者回退概率相對(duì)較高，可通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后復(fù)查、規(guī)范用眼行為預(yù)防，必要時(shí)可考慮二次增效手術(shù)。

5、角膜瓣移位

角膜瓣移位是LASIK手術(shù)特有的并發(fā)癥，多因術(shù)后外力撞擊或揉眼導(dǎo)致角膜瓣移位或皺褶。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、疼痛，需立即就醫(yī)復(fù)位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳等活動(dòng)，睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩可有效預(yù)防。

近視眼手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，3個(gè)月內(nèi)防止外力撞擊眼部。建議術(shù)后定期復(fù)查角膜愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需及時(shí)就診。日常可補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松5分鐘。