飯后胃脹兩肋脹疼怎么回事
博禾醫(yī)生
飯后胃脹伴兩肋脹痛可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、膽囊疾病或情緒因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、病因管理等方式緩解。
胃動(dòng)力障礙是常見誘因,表現(xiàn)為餐后飽脹、上腹隱痛。與進(jìn)食過快、高脂飲食有關(guān),可能伴隨噯氣。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)使用多潘立酮等促胃動(dòng)力藥。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,出現(xiàn)飯后鈍痛、反酸。胃鏡檢查可確診,治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,配合鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。
賁門松弛時(shí)胃酸刺激食管,疼痛可放射至肋間。典型癥狀為燒心,平躺加重。建議抬高床頭,避免咖啡因,可服用奧美拉唑抑制胃酸。
膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí),右上腹疼痛向右肩放射,進(jìn)食油膩后明顯。超聲檢查可確診,輕癥用熊去氧膽酸利膽,反復(fù)發(fā)作需膽囊切除術(shù)。
焦慮抑郁會(huì)通過腦腸軸影響消化功能,導(dǎo)致非特異性脹痛。表現(xiàn)為癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān),心理疏導(dǎo)聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練可改善。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏,每餐七分飽,細(xì)嚼慢咽。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警報(bào)癥狀,需及時(shí)消化科就診完善胃鏡、腹部超聲等檢查。長(zhǎng)期精神緊張者可嘗試正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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