大牙肉把牙包住可能與牙齦增生、智齒冠周炎、牙周炎、藥物因素或遺傳因素有關(guān)。牙齦增生通常表現(xiàn)為牙齦組織過度生長覆蓋牙冠；智齒冠周炎多因阻生智齒周圍軟組織感染導(dǎo)致腫脹；牙周炎可能因長期菌斑刺激引發(fā)牙齦退縮后的代償性增生；部分抗癲癇藥或免疫抑制劑可能引起藥物性牙齦增生；遺傳性牙齦纖維瘤病則屬于罕見先天性疾病。

1、牙齦增生

牙齦增生多由慢性炎癥刺激或激素變化引起，常見于孕婦或青春期人群。長期口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積，刺激牙齦組織發(fā)生纖維性增生，表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地堅(jiān)韌，可能部分或完全覆蓋牙冠。輕度增生可通過超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥，中重度需手術(shù)切除增生組織并使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、智齒冠周炎

下頜第三磨牙阻生時(shí)，牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周軟組織化膿性感染。急性期可見牙齦腫脹溢膿、張口受限，慢性期可能形成牙齦瘢痕性包裹。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，配合甲硝唑芬布芬膠囊消炎，反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生齒后使用西吡氯銨含片維持口腔清潔。

3、牙周炎

長期牙周炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收后，部分患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣肥厚增生，形成假性牙周袋包裹牙根。典型癥狀包括牙齦出血、口臭及牙齒松動?；A(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙齦翻瓣術(shù)聯(lián)合人工骨粉植入。

4、藥物因素

長期服用苯妥英鈉片、環(huán)孢素軟膠囊或硝苯地平控釋片等藥物，可能刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致牙齦呈結(jié)節(jié)狀增生。這種增生多從牙間乳頭開始，逐漸覆蓋牙面。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)行牙齦成形術(shù)，術(shù)后用醋酸地塞米松口腔貼片緩解不適。

5、遺傳因素

遺傳性牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病，幼兒期即可出現(xiàn)全口牙齦彌漫性增生，嚴(yán)重時(shí)完全遮蓋牙冠。病理檢查可見膠原纖維異常增生。治療以階段性牙齦切除術(shù)為主，術(shù)后需長期使用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染，并定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)。

日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治，發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生及時(shí)就診。避免自行使用偏方處理，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，選用軟毛牙刷減少牙齦刺激。兒童出現(xiàn)牙齦包裹應(yīng)排查遺傳性疾病可能。