心臟有些疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
心臟疼痛可能由心肌缺血、心絞痛、心肌炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)可能引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛,常伴隨胸悶氣短。可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服急救藥物。
典型表現(xiàn)為胸骨后緊縮性疼痛,可放射至左肩臂,持續(xù)數(shù)分鐘。多因冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致,寒冷刺激、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)。建議使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊解除血管痙攣,琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
病毒感染后可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴心悸乏力,心電圖顯示ST段改變。需檢測(cè)心肌酶譜,使用維生素C片、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,更昔洛韋分散片抗病毒治療。急性期需絕對(duì)臥床,避免加重心臟負(fù)荷。
呼吸或咳嗽加重的尖銳胸痛,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。結(jié)核性或細(xì)菌性感染常見(jiàn),需進(jìn)行胸腔穿刺檢查??蛇x用鹽酸莫西沙星片抗感染,對(duì)乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
沿肋骨走向的針刺樣疼痛,局部按壓可誘發(fā)。可能與帶狀皰疹、胸椎病變有關(guān)。建議使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷理療。避免突然轉(zhuǎn)身等牽拉動(dòng)作。
出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時(shí)應(yīng)立即靜臥休息,測(cè)量血壓心率。保持環(huán)境通風(fēng),解開(kāi)領(lǐng)口束縛衣物。日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)3-5次。戒煙限酒,避免熬夜和情緒劇烈波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo)。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。
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