乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)的缺點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#乳頭#乳頭內(nèi)陷
乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)可能存在術(shù)后感染、乳頭感覺(jué)異常、瘢痕形成、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及哺乳功能受損等缺點(diǎn)。手術(shù)需根據(jù)內(nèi)陷程度選擇不同術(shù)式，術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理以降低并發(fā)癥概率。
乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)后感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或滲液。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒和口服頭孢克肟片控制，嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。乳頭感覺(jué)異常常因術(shù)中神經(jīng)末梢損傷引起，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木或敏感度下降，通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，維生素B12片或甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。瘢痕形成與個(gè)人體質(zhì)及縫合技術(shù)相關(guān)，增生性瘢痕可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，頑固性瘢痕需配合曲安奈德注射液局部封閉治療。
術(shù)后復(fù)發(fā)多見(jiàn)于重度內(nèi)陷患者，因支撐結(jié)構(gòu)重建不充分或術(shù)后過(guò)早受壓導(dǎo)致，二次手術(shù)概率約5-10%。哺乳功能受損與乳管損傷有關(guān)，采用乳管保留術(shù)式可降低風(fēng)險(xiǎn)，但仍有部分患者出現(xiàn)排乳不暢。術(shù)中過(guò)度矯正可能導(dǎo)致乳頭外翻畸形，需通過(guò)調(diào)整縫合張力避免。術(shù)后血腫形成需及時(shí)穿刺抽吸，凝血功能異常者術(shù)前應(yīng)篩查血小板及凝血酶原時(shí)間。少數(shù)患者對(duì)縫線(xiàn)材料過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)局部濕疹樣反應(yīng)，需更換為可吸收縫線(xiàn)并外用丁酸氫化可的松乳膏。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線(xiàn)斷裂，穿著無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少摩擦。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察乳頭血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)前需充分評(píng)估內(nèi)陷分級(jí)及哺乳需求，選擇保留乳管的改良術(shù)式可兼顧美觀(guān)與功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止過(guò)度牽拉乳頭，哺乳期患者應(yīng)延遲至斷奶后手術(shù)。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，限制酒精攝入避免影響藥物代謝。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者對(duì)術(shù)后形態(tài)的焦慮情緒，建立合理預(yù)期。
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