分泌性中耳炎癥狀和體征有哪些癥狀呢
分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀，體征包括鼓膜內(nèi)陷、積液征等。典型癥狀和體征主要有耳悶脹感、聽力減退、耳鳴、鼓膜異常、兒童行為異常。
1、耳悶脹感：
早期常見耳內(nèi)堵塞感或壓迫感，類似游泳后耳朵進水的感覺?；颊呖赡苊枋鰹槎?發(fā)脹"或"被棉花塞住"，在打哈欠或吞咽時癥狀可能暫時緩解。這與中耳腔內(nèi)負壓及積液導(dǎo)致的鼓膜活動受限有關(guān)。
2、聽力減退：
多呈傳導(dǎo)性聽力下降，患者自覺聽聲音遙遠或模糊，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。兒童可能表現(xiàn)為看電視音量調(diào)大、對呼喚反應(yīng)遲鈍。聽力損失程度與積液量相關(guān)，通常為20-40分貝的輕度至中度下降。
3、耳鳴：
約半數(shù)患者出現(xiàn)低頻耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲。耳鳴可能隨頭位改變而變化，平臥時因積液重新分布可能加重。這種耳鳴多由積液振動或咽鼓管異常開放引起。
4、鼓膜異常：
耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷、光錐變形或消失，嚴重者鼓膜呈琥珀色或灰藍色。積液較多時可見液平面或氣泡，鼓氣耳鏡檢查顯示鼓膜活動度降低。這是診斷分泌性中耳炎的關(guān)鍵客觀體征。
5、兒童行為異常：
嬰幼兒可表現(xiàn)為抓耳、搖頭、哭鬧不安，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、語言發(fā)育遲緩。這些非特異性表現(xiàn)容易與上呼吸道感染混淆，需結(jié)合耳鏡檢查確認。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，可嘗試吞咽、咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。急性期可局部熱敷緩解耳悶，避免潛水或高空飛行等氣壓變化活動。若癥狀持續(xù)超過3個月或聽力明顯下降，需耳鼻喉科就診評估鼓膜穿刺或置管必要性。兒童患者應(yīng)定期進行聽力篩查，避免影響語言發(fā)育。
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