產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)的病因有哪些類型
博禾醫(yī)生
產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)病因主要包括生理性恢復(fù)異常、感染因素、心理因素、營(yíng)養(yǎng)失衡及慢性疾病誘發(fā)五類。產(chǎn)后出血、生殖道感染、產(chǎn)褥期抑郁癥、貧血及妊娠期高血壓遺留問(wèn)題是主要誘因。
子宮復(fù)舊不良是典型表現(xiàn),胎盤(pán)附著面血管收縮不全或蛻膜殘留可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。哺乳刺激不足、多胎妊娠等會(huì)延緩子宮收縮,惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周需警惕。早期下床活動(dòng)、按需哺乳能促進(jìn)子宮恢復(fù)。
生殖系統(tǒng)感染占產(chǎn)褥期并發(fā)癥的30%,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口護(hù)理不當(dāng)、產(chǎn)程中無(wú)菌操作不規(guī)范是主要感染途徑。表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味、會(huì)陰紅腫,需及時(shí)抗生素治療。
產(chǎn)后激素水平驟降與角色適應(yīng)壓力共同作用,約15%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)褥期抑郁癥。睡眠剝奪、社會(huì)支持不足、既往精神病史是高危因素。情緒持續(xù)低落、喪失育兒興趣超過(guò)兩周需心理干預(yù)。
產(chǎn)后盲目節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)單一易導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥。鐵元素儲(chǔ)備不足、哺乳期營(yíng)養(yǎng)需求增加是主要原因。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀,需補(bǔ)充含鐵食物和維生素C。
妊娠期糖尿病或高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)后代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)增加。血糖控制不佳可能引發(fā)傷口愈合延遲,血壓波動(dòng)可導(dǎo)致產(chǎn)后子癇。這類產(chǎn)婦需延長(zhǎng)產(chǎn)后監(jiān)測(cè)周期至42天以上。
產(chǎn)褥期護(hù)理應(yīng)注重會(huì)陰清潔消毒,每日用溫水沖洗2-3次并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,搭配深色蔬菜促進(jìn)鐵吸收。保持每天30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助于惡露排出和心理調(diào)節(jié)。哺乳期每日飲水量需達(dá)到2000-2500ml,室溫水最佳。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或情緒嚴(yán)重低落時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。建議產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)分段睡眠有助于身體修復(fù)。
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