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如何診斷酒精脂肪肝?酒精肝臟有什么癥狀?

肝膽疾病編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#脂肪肝#酒精肝

酒精肝相信喝酒的人不知道。酒精肝往往是長期飲酒引起的肝病,應(yīng)如何診斷酒精肝?酒精肝臟的癥狀是什么?符合以下酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者,如影像學(xué)診斷符合脂肪肝標(biāo)準(zhǔn),血清ALT、AST或GGT只有輕微異常,可將其臨床疾病分類診斷為酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?

1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男≥40g/d,女≥20g/d,或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合乙醇量>80g/dt。但要注意性別、遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2、臨床癥狀非特異性,無癥狀,右上腹膨脹疼痛食欲不振,無力,體質(zhì)減輕,黃疸等病情惡化,神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。

3、血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AL.T)、γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽紅素片(TBil)、凝血酶原時(shí)間(PT)、平均紅細(xì)胞容積(MCV)和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)等指標(biāo)上升。其中AST/ALT>2、GGT上升,MCV上升為酒精性肝病的特征,但CDT測定特異,但臨床不正常。禁酒后,這些指標(biāo)明顯下降,通常在4周內(nèi)基本恢復(fù)正常(但GGT恢復(fù)緩慢),有助于診斷。

4、肝臟超聲波或CT檢查有典型表現(xiàn)。

5、消除嗜肝病毒感染和藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

第1、2、3項(xiàng)和第5項(xiàng)或第1、2、4項(xiàng)和第5項(xiàng)只能診斷酒精性肝病,第l、2項(xiàng)和第5項(xiàng)只能診斷酒精性肝病。

酒精性脂肪肝有哪些癥狀表現(xiàn)?

隨著年齡的增長,每天都喜歡喝一杯,每天喝的不多,也就是2、2左右,聽說喝酒是酒精性脂肪肝的重要原因,今年也65歲了,也是脂肪肝容易生病的年齡。雖然害怕在雙重因素下誘發(fā)脂肪肝,但是放棄喝酒還是中傷。我想知道酒精引起脂肪肝的癥狀。

與其他原因引起的脂肪肝相同,輕度的酒精性脂肪肝大多沒有異常表現(xiàn),但中、重度的酒精性脂肪肝與慢性肝炎相似,如輕度全身不適、疲勞、上腹部不適、膨脹、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。

少數(shù)患者存在低熱、腹瀉、四肢麻木、手抖、功能減退等問題,30%~50%男性患者內(nèi)容的程度與嚴(yán)重性和持續(xù)性一致。

酒精性脂肪肝者最常見的體征就是肝腫,有些人是肥胖者,脾臟一般不大,皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疸者也不多見。

檢查后可發(fā)現(xiàn)肝功能異常,具體檢查結(jié)果與脂肪浸潤肝細(xì)胞的程度和范圍有關(guān)。

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