泌尿系統(tǒng)感染可通過尿常規(guī)檢查、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、血液檢查以及癥狀與體征評(píng)估等方式診斷。

一、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷泌尿系統(tǒng)感染的基礎(chǔ)篩查手段，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽指標(biāo)輔助判斷。尿液中白細(xì)胞酯酶陽性提示可能存在炎癥反應(yīng)，亞硝酸鹽陽性則常見于大腸埃希菌等特定細(xì)菌感染。該方法操作簡(jiǎn)便且能快速獲得結(jié)果，適用于門診急診的初步篩查。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

二、尿液細(xì)菌培養(yǎng)

尿液細(xì)菌培養(yǎng)是確診泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確致病菌種類并指導(dǎo)用藥。采集清潔中段尿樣本后，在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)基中觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況，同時(shí)進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)。該方法可區(qū)分單純性感染與復(fù)雜性感染，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無效的患者尤為重要。培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合菌落計(jì)數(shù)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥，如B超可檢測(cè)腎臟積水或結(jié)石，CT掃描能清晰顯示腎臟膿腫等病變。這類檢查適用于高熱不退、治療效果不佳或懷疑存在尿路梗阻的患者。通過影像學(xué)手段能發(fā)現(xiàn)先天畸形或腫瘤等繼發(fā)感染因素。

四、血液檢查

血液檢查通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)評(píng)估感染嚴(yán)重程度。白細(xì)胞顯著升高常提示全身性感染反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白水平可反映炎癥活動(dòng)狀態(tài)。對(duì)于伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀的患者，血液檢查有助于判斷是否發(fā)展為腎盂腎炎或敗血癥。

五、癥狀與體征評(píng)估

醫(yī)生通過問診和體格檢查收集臨床表現(xiàn)特征，典型癥狀包括尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征，體格檢查可能發(fā)現(xiàn)肋脊角壓痛等腎臟受累表現(xiàn)。結(jié)合患者病史和癥狀特點(diǎn)可初步判斷感染部位為上尿路或下尿路。該方法為后續(xù)針對(duì)性檢查提供重要依據(jù)。

確診泌尿系統(tǒng)感染后，患者需注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出，避免憋尿和過度勞累，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣保持會(huì)陰清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，可適量食用藍(lán)莓等富含抗氧化物的水果。急性期應(yīng)保證充足休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查并調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期預(yù)防可考慮養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，女性排便后從前向后擦拭避免腸道細(xì)菌污染尿道。