勃起功能障礙可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)等方式治療。勃起功能障礙通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，減少對(duì)陰莖血流的負(fù)面影響。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，可增強(qiáng)心血管功能?？刂企w重使BMI維持在18.5-24之間，避免腹型肥胖導(dǎo)致睪酮水平下降。地中海飲食模式中富含的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物中的不飽和脂肪酸對(duì)改善勃起功能有幫助。

2、心理疏導(dǎo)

伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知。壓力管理訓(xùn)練包括深呼吸、正念冥想等方法，每天練習(xí)10-15分鐘。避免過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài)，建立自然和諧的性愛(ài)氛圍。由專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行性教育指導(dǎo)，破除性知識(shí)誤區(qū)。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者，需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活中樞多巴胺受體誘發(fā)勃起，起效時(shí)間約20分鐘。鹽酸育亨賓片可阻斷α2腎上腺素受體，改善心理性勃起障礙。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)外部負(fù)壓使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療每周2次，可促進(jìn)陰莖血管新生和神經(jīng)修復(fù)。陰莖海綿體注射前列腺素E1能直接擴(kuò)張血管，需在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握注射技術(shù)。經(jīng)會(huì)陰部電刺激治療可改善盆腔血液循環(huán)，每次20分鐘。

5、手術(shù)

陰莖血管成形術(shù)適用于動(dòng)脈供血不足患者，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月。陰莖假體植入術(shù)分半硬性假體和可膨脹性假體兩種，感染率約1-3%。靜脈漏結(jié)扎術(shù)用于治療靜脈性勃起功能障礙，術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療。血管重建手術(shù)需嚴(yán)格篩選動(dòng)脈損傷部位明確的年輕患者。

建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每天7-8小時(shí)睡眠有助于維持正常睪酮分泌。適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物，鋅參與睪酮合成過(guò)程。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)，每周不超過(guò)3小時(shí)。溫水坐浴每日15分鐘可改善盆腔血液循環(huán)。定期進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)處理。