女性不孕不育檢查方法
女性不孕不育檢查方法主要有輸卵管通暢度檢查、排卵功能監(jiān)測、卵巢儲備功能評估、宮腔形態(tài)學(xué)檢查以及內(nèi)分泌激素水平檢測。
一、輸卵管通暢度檢查
通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡通液術(shù)評估輸卵管是否通暢。造影檢查可顯示輸卵管形態(tài)及盆腔粘連情況，通液術(shù)能直接觀察液體通過狀況。這類檢查適用于有盆腔手術(shù)史或感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或阻塞問題。檢查時(shí)間通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
二、排卵功能監(jiān)測
采用基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙及B超卵泡監(jiān)測等方式追蹤排卵過程。B超監(jiān)測能動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜厚度，準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。對于月經(jīng)不規(guī)律的患者，需連續(xù)監(jiān)測多個(gè)周期。結(jié)合血清孕酮檢測可確認(rèn)排卵是否發(fā)生。
三、卵巢儲備功能評估
通過抗苗勒管激素檢測、竇卵泡計(jì)數(shù)及基礎(chǔ)性激素檢查來評估卵巢功能。抗苗勒管激素能反映原始卵泡庫存量，不受月經(jīng)周期影響。竇卵泡計(jì)數(shù)在月經(jīng)初期經(jīng)陰道B超實(shí)施，同時(shí)檢測卵泡刺激素和雌二醇水平。這些指標(biāo)對高齡女性尤為重要。
四、宮腔形態(tài)學(xué)檢查
利用宮腔鏡檢查或三維超聲成像評估子宮腔內(nèi)環(huán)境。宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤或?qū)m腔粘連等病變。三維超聲可清晰顯示子宮畸形如縱隔子宮，檢查無創(chuàng)且操作簡便?？梢苫颊呖蛇M(jìn)一步進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查。
五、內(nèi)分泌激素水平檢測
在月經(jīng)特定時(shí)期檢測促甲狀腺激素、催乳素、睪酮等激素指標(biāo)。高催乳素血癥可能影響排卵功能，甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致生育能力下降。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)雄激素水平升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議在進(jìn)行系統(tǒng)檢查前記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)情況，避免在檢查期間過度焦慮，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和葉酸。檢查過程中應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)，輸卵管檢查后需預(yù)防感染，宮腔鏡檢查后應(yīng)注意休息。根據(jù)初步檢查結(jié)果決定后續(xù)檢查方案，必要時(shí)夫妻雙方同時(shí)進(jìn)行檢查以全面評估生育能力。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響內(nèi)分泌平衡。
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