陰道松弛干燥怎么辦
博禾醫(yī)生
陰道松弛干燥可通過盆底肌鍛煉、局部保濕護理、雌激素治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。陰道松弛干燥通常由分娩損傷、雌激素水平下降、年齡增長、慢性炎癥、盆底肌功能障礙等原因引起。
通過凱格爾運動可增強盆底肌群張力,改善陰道松弛。每日重復(fù)進行收縮肛門和陰道的動作,每次持續(xù)5-10秒,每組10-15次。長期堅持有助于提升盆底支撐力,緩解因肌力減弱導(dǎo)致的松弛癥狀。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始訓(xùn)練。
使用含透明質(zhì)酸或甘油的陰道保濕劑可改善干燥癥狀。這類產(chǎn)品能模擬天然潤滑機制,維持黏膜濕潤度。避免使用含酒精或香精的洗液,清潔時選擇pH4-5的弱酸性產(chǎn)品。日常穿著純棉內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。
圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道片。局部雌激素能促進陰道上皮增生,增加糖原含量,改善萎縮性陰道炎導(dǎo)致的干澀。治療前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,用藥期間需定期復(fù)查。
點陣激光或射頻治療可刺激陰道膠原再生。通過熱能作用促使成纖維細胞活化,新生膠原纖維可增加陰道壁厚度和彈性。需進行3-5次療程,每次間隔1個月??赡艹霈F(xiàn)暫時性紅腫,治療后2周內(nèi)禁止性生活。
重度松弛者可考慮陰道緊縮術(shù),通過切除部分陰道黏膜后縫合提緊。會陰體重建術(shù)能修復(fù)分娩撕裂的盆底結(jié)構(gòu)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。存在術(shù)后感染、血腫等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長期腹壓增加行為如慢性咳嗽、便秘,適度補充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于黏膜修復(fù)。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活時使用水溶性潤滑劑。若伴隨異常出血或反復(fù)感染,需及時就診排除器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后女性建議在產(chǎn)后42天復(fù)查時評估盆底功能,必要時進行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
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