乳腺癌最輕的類型是導(dǎo)管原位癌。導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤性乳腺癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜，預(yù)后較好，早期治療生存率較高。其他類型包括浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、三陰性乳腺癌等。

1、導(dǎo)管原位癌

導(dǎo)管原位癌是乳腺癌中最輕的病理類型，癌細(xì)胞僅存在于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，未侵犯周圍組織。患者可能通過乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)微鈣化灶，通常無腫塊或疼痛癥狀。治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主，無須化療，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查。該類型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，10年生存率較高。

2、浸潤性導(dǎo)管癌

浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型，癌細(xì)胞已突破導(dǎo)管壁向周圍組織浸潤。臨床表現(xiàn)多為無痛性乳房腫塊，可能伴隨皮膚橘皮樣改變。需根據(jù)分期選擇手術(shù)方式，早期可行保乳手術(shù)，中晚期需改良根治術(shù)，術(shù)后多需輔助化療或內(nèi)分泌治療。其惡性程度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯高于導(dǎo)管原位癌。

3、浸潤性小葉癌

浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉，約占乳腺癌的10%。腫瘤邊界常不清晰，影像學(xué)檢查易漏診，部分患者表現(xiàn)為乳房彌漫性增厚。治療方案與浸潤性導(dǎo)管癌相似，但對化療敏感性較低，激素受體陽性者可從內(nèi)分泌治療中獲益。其預(yù)后略差于導(dǎo)管原位癌但優(yōu)于三陰性乳腺癌。

4、三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的類型，約占乳腺癌的15%。好發(fā)于年輕女性，生長迅速且易早期轉(zhuǎn)移。標(biāo)準(zhǔn)治療包括手術(shù)切除聯(lián)合化療，但缺乏靶向治療選擇，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。五年生存率顯著低于激素受體陽性乳腺癌，是預(yù)后較差的亞型之一。

5、炎性乳腺癌

炎性乳腺癌屬于局部晚期乳腺癌，表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛等炎癥癥狀。癌細(xì)胞阻塞淋巴管導(dǎo)致特征性橘皮樣改變，確診時(shí)多已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需先行新輔助化療縮小腫瘤后再評估手術(shù)可能性，整體預(yù)后較差。該類型惡性程度最高，五年生存率明顯低于其他類型。

建議女性從40歲起定期進(jìn)行乳腺臨床檢查和影像學(xué)篩查，發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制酒精攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療并堅(jiān)持隨訪，康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。