上環(huán)前女性應注意術(shù)前檢查、避開月經(jīng)期、禁止性生活、保持外陰清潔、排除妊娠可能等事項。宮內(nèi)節(jié)育器放置需在醫(yī)生評估后進行，術(shù)前需完善婦科檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)等基礎項目，確認無急性生殖道炎癥及禁忌證。手術(shù)通常選擇月經(jīng)干凈后3-7天實施，此時子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口松弛，可減少出血和不適感。

1、術(shù)前檢查

需完成婦科雙合診、陰道分泌物檢測、血常規(guī)及傳染病篩查。通過婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等感染性疾病，白帶常規(guī)可判斷是否存在細菌性陰道病或滴蟲感染。血常規(guī)能評估貧血及凝血功能，乙肝、梅毒、HIV篩查屬于常規(guī)術(shù)前檢查項目。若發(fā)現(xiàn)異常需先治療后再考慮手術(shù)。

2、時間選擇

最佳時間為月經(jīng)周期第5-10天，此時子宮內(nèi)膜處于增殖早期，厚度適中不易損傷。需確保月經(jīng)完全干凈，避免經(jīng)血影響手術(shù)視野。緊急避孕情況下可在醫(yī)生指導下隨時放置含銅節(jié)育器，但需排除異位妊娠風險。哺乳期女性需確認未懷孕且子宮恢復良好。

3、禁欲要求

術(shù)前3天內(nèi)禁止性生活，防止精液殘留或病原體上行感染。術(shù)后2周內(nèi)同樣需避免性行為，防止節(jié)育器移位或誘發(fā)盆腔炎。建議配偶共同配合，必要時使用避孕套等臨時避孕措施。術(shù)后首次性生活后需復查超聲確認環(huán)位正常。

4、清潔準備

手術(shù)前晚用清水清洗外陰，避免使用洗液破壞菌群平衡。術(shù)日穿著寬松衣物，攜帶衛(wèi)生巾備用。排便后從前向后擦拭，防止腸道細菌污染陰道。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，免疫力低下者需預防性使用抗生素。

5、妊娠排查

所有育齡女性術(shù)前均需進行尿妊娠試驗，月經(jīng)紊亂者需加做血清HCG檢測。近期有避孕失敗史或異常出血者，應通過超聲排除宮外孕。流產(chǎn)后需等待首次正常月經(jīng)后再放置，剖宮產(chǎn)術(shù)后建議間隔6個月以上。

術(shù)后需觀察陰道出血情況，2周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴。選擇淋浴時注意水溫不宜過高，及時更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物增多需立即就醫(yī)。定期隨訪檢查節(jié)育器位置，含銅節(jié)育器一般5-10年需更換。保持均衡飲食，適當補充鐵劑預防貧血，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。