子宮肌瘤可以不切除嗎
子宮肌瘤通?？梢圆磺谐唧w處理方式需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求決定。主要影響因素有肌瘤直徑、生長(zhǎng)速度、是否引起貧血或壓迫癥狀、患者年齡及生育計(jì)劃等。
對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤，尤其是接近絕經(jīng)期的女性，多數(shù)建議定期隨訪觀察。肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)量過(guò)多、尿頻、便秘等癥狀時(shí)，可通過(guò)每6-12個(gè)月的超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。此時(shí)可配合調(diào)整生活方式，如減少紅肉攝入、控制體重、避免含雌激素保健品等，有助于延緩肌瘤生長(zhǎng)。部分患者可能伴隨輕度盆腔墜脹感，可通過(guò)熱敷緩解不適。
當(dāng)肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、反復(fù)流產(chǎn)或壓迫膀胱直腸時(shí)，通常需要考慮手術(shù)干預(yù)。肌瘤快速增大或絕經(jīng)后繼續(xù)生長(zhǎng)可能提示惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)核磁共振進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于有生育需求的女性，若肌瘤影響宮腔形態(tài)或?qū)е虏辉?，可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮。黏膜下肌瘤即使較小也可能引發(fā)大量出血，這類(lèi)情況往往需要宮腔鏡手術(shù)處理。
建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)肌瘤增長(zhǎng)加速或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常生活中注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免長(zhǎng)期服用含雌激素藥物。對(duì)于選擇保守治療的患者，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片等中成藥輔助調(diào)理，但須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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