卵巢功能早衰主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、生育能力下降、血管舒縮癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀及情緒認(rèn)知改變。卵巢功能早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀、失眠、記憶力減退等癥狀。

1、月經(jīng)異常

卵巢功能早衰患者最常見的癥狀是月經(jīng)周期改變，初期可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少，逐漸發(fā)展為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)性閉經(jīng)，尤其40歲前停經(jīng)超過4個(gè)月需警惕。月經(jīng)異常與卵泡儲(chǔ)備急劇下降、雌激素分泌不足直接相關(guān)，建議通過性激素六項(xiàng)和抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

2、生育能力下降

卵巢儲(chǔ)備功能減退會(huì)導(dǎo)致受孕概率顯著降低，即使月經(jīng)尚規(guī)律也可能出現(xiàn)不孕或反復(fù)流產(chǎn)。這與卵泡數(shù)量減少、卵子質(zhì)量下降有關(guān)，部分患者伴隨促卵泡激素水平升高。對(duì)于有生育需求者，建議盡早進(jìn)行生育力評(píng)估，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)如體外受精。

3、血管舒縮癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)更年期樣癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、夜間盜汗、心悸等，發(fā)作時(shí)面部頸部皮膚發(fā)紅伴灼熱感，持續(xù)1-5分鐘。這些癥狀由雌激素驟降導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起，嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量。臨床常用雌激素貼片緩解癥狀，如雌二醇凝膠。

4、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致泌尿生殖道萎縮，出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等癥狀。長(zhǎng)期低雌激素狀態(tài)可能增加反復(fù)尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。局部使用雌激素軟膏如普羅雌烯陰道乳膏可改善黏膜萎縮，同時(shí)需注意保持會(huì)陰清潔。

5、情緒認(rèn)知改變

部分患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮抑郁、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，可能與雌激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用減弱有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。心理疏導(dǎo)結(jié)合激素替代治療有助于改善癥狀，如戊酸雌二醇片。

卵巢功能早衰患者需保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于緩解壓力，維持骨密度。避免吸煙、過量飲酒等損害卵巢功能的行為，每年應(yīng)進(jìn)行骨密度和心血管健康評(píng)估。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診婦科內(nèi)分泌科，通過激素檢查、超聲等明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。