時(shí)不時(shí)發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確病因。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)發(fā)熱的常見(jiàn)原因，例如結(jié)核分枝桿菌感染可能引起午后低熱伴盜汗，EB病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)數(shù)周的發(fā)熱伴咽痛。針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，病毒感染可選用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能引起周期性發(fā)熱，通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。這類疾病需通過(guò)抗核抗體譜、類風(fēng)濕因子等檢查確診，治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需避免紫外線直射，注意關(guān)節(jié)保暖。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴體重下降，實(shí)體腫瘤如腎癌也可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查，治療包括注射用環(huán)磷酰胺、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療藥物。腫瘤熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致低熱伴心悸手抖，腎上腺皮質(zhì)功能減退可引起間斷發(fā)熱伴皮膚色素沉著。通過(guò)甲狀腺功能檢查、皮質(zhì)醇節(jié)律檢測(cè)可明確診斷，常用甲巰咪唑片、醋酸氫化可的松片等藥物控制。患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

5、藥物反應(yīng)

抗生素如青霉素類、抗癲癇藥如卡馬西平片可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停用致敏藥物后體溫可恢復(fù)正常。需詳細(xì)記錄用藥史，必要時(shí)進(jìn)行藥物過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)于藥物熱患者，應(yīng)避免再次接觸同類藥物。

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱者需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律與伴隨癥狀。保持充足水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。若發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血培養(yǎng)、自身抗體篩查等檢查。注意觀察是否出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹加重等危重表現(xiàn)。