下肢靜脈曲張可能由靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、血栓形成等原因引起，可通過彈力襪治療、藥物治療、硬化劑注射、靜脈內(nèi)激光消融術(shù)、靜脈剝脫術(shù)等方式治療。

一、靜脈壁薄弱

靜脈壁先天性結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致血管彈性減退，在長時(shí)間負(fù)重或腹壓增高時(shí)靜脈容易擴(kuò)張變形。這種情況通常表現(xiàn)為下肢沉重感及肉眼可見的迂曲血管，日常應(yīng)避免長時(shí)間站立，休息時(shí)抬高患肢，穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪有助于延緩病情進(jìn)展。

二、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜關(guān)閉不全會(huì)使血液倒流，增加靜脈內(nèi)壓力，這與年齡增長或靜脈炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)。患者常出現(xiàn)踝部水腫和皮膚色素沉著，建議使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善靜脈張力，配合間歇性充氣加壓裝置治療。

三、長期站立

職業(yè)需要持續(xù)站立的人群，因重力持續(xù)作用于下肢靜脈系統(tǒng)，容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張。早期可見毛細(xì)血管擴(kuò)張和網(wǎng)狀靜脈顯露，需要定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，穿戴醫(yī)用級壓力襪，每兩小時(shí)坐下休息十分鐘以減輕靜脈負(fù)荷。

四、肥胖

過度體重會(huì)增加腹腔壓力和下肢靜脈回流的阻力，機(jī)械性壓迫可能導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。這類患者往往伴有下肢酸脹不適，建議通過控制體重、低鹽飲食結(jié)合游泳等水中運(yùn)動(dòng)來減輕癥狀。

五、血栓形成

深靜脈血栓后綜合征會(huì)破壞靜脈瓣膜功能，導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈曲張，通常與血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。除曲張靜脈外還可能存在皮膚潰瘍，需使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，配合潰瘍清創(chuàng)和負(fù)壓傷口治療技術(shù)。

下肢靜脈曲張患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每日散步三十分鐘，避免穿過緊衣物及高跟鞋，飲食注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流，定期進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、顏色加深或破潰應(yīng)及時(shí)至血管外科就診。日常生活中建議避免高溫沐浴、蹺二郎腿等加重癥狀的行為，可進(jìn)行游泳、騎自行車等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)，注意觀察腿部圍度變化并及時(shí)記錄癥狀進(jìn)展。