子宮內(nèi)膜增厚可通過藥物治療、刮宮手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、激素治療和生活方式干預(yù)等方式處理。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物影響、肥胖和子宮內(nèi)膜病變等原因有關(guān)。

一、藥物治療

藥物治療適用于子宮內(nèi)膜輕度增厚且無惡性病變跡象的情況。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片和甲羥孕酮片等孕激素類藥物，這類藥物能對抗雌激素作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化和脫落。藥物治療通常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善異常子宮出血癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度變化。

二、刮宮手術(shù)

刮宮手術(shù)適用于藥物治療無效或子宮內(nèi)膜異常增厚伴嚴(yán)重出血的患者。該手術(shù)通過器械刮除過度增生的子宮內(nèi)膜組織，既能快速止血，又能獲取病理標(biāo)本明確診斷。刮宮術(shù)后需要適當(dāng)休息，避免感染，并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

三、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)用于診斷和治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增厚，特別是疑似內(nèi)膜息肉或局灶性病變時。宮腔鏡下可直視宮腔情況，精準(zhǔn)切除病變組織，對正常內(nèi)膜損傷較小。術(shù)后需注意觀察陰道出血情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，并定期隨訪。

四、激素治療

激素治療主要針對圍絕經(jīng)期或排卵障礙引起的子宮內(nèi)膜增厚。常用方案包括周期性孕激素治療或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，后者能持續(xù)釋放孕激素抑制內(nèi)膜生長。激素治療需要根據(jù)患者年齡、生育需求和病理類型個體化制定方案。

五、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)作為輔助治療手段，適用于所有類型的子宮內(nèi)膜增厚患者。建議控制體重，減少高雌激素食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，保持規(guī)律作息。這些措施有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境，減少子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激的風(fēng)險(xiǎn)，但不能替代必要的醫(yī)療干預(yù)。

子宮內(nèi)膜增厚患者應(yīng)注意保持外陰清潔，避免使用含有雌激素的保健品和化妝品。飲食上建議增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，限制紅肉和加工食品。定期進(jìn)行婦科檢查，特別是出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度運(yùn)動習(xí)慣，避免長期精神緊張，有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)正常功能。治療方案需根據(jù)病理類型、年齡和生育需求綜合決定，不可自行用藥或中斷治療。