女性子宮內(nèi)膜息肉的檢查方法是什么

博禾醫(yī)生
女性子宮內(nèi)膜息肉可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、磁共振成像等方式確診。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的方法,醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及子宮增大或質(zhì)地異常。若息肉脫出宮頸口,陰道窺器檢查可直接觀察到暗紅色贅生物。該檢查無(wú)創(chuàng)且便捷,但無(wú)法判斷息肉基底情況,需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜增厚或局灶性隆起,典型表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊伴蒂部血流信號(hào)。超聲檢查可測(cè)量息肉大小、定位基底位置,區(qū)分息肉與黏膜下肌瘤。對(duì)于絕經(jīng)后出血患者,超聲還能評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度,輔助判斷惡變風(fēng)險(xiǎn)。
宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)光纖鏡頭直接觀察宮腔形態(tài),能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)息肉并準(zhǔn)確定位。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢或切除,鏡下息肉多呈粉紅色指狀突起,表面血管分布規(guī)則。該檢查需擴(kuò)張宮頸,可能引起輕度下腹墜脹感。
通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取組織標(biāo)本,病理學(xué)檢查可明確息肉性質(zhì)。鏡下可見(jiàn)腺體擴(kuò)張、間質(zhì)纖維化及厚壁血管,排除不典型增生或癌變。病理診斷對(duì)制定后續(xù)治療方案具有決定性意義,特別是針對(duì)異常子宮出血的高?;颊?。
磁共振成像適用于特殊病例,能多平面顯示息肉與肌層關(guān)系,鑒別腺肌病合并息肉。T2加權(quán)像上息肉呈中等信號(hào),增強(qiáng)掃描可見(jiàn)輕度強(qiáng)化。該檢查費(fèi)用較高,通常用于超聲診斷困難或疑似惡性病變的補(bǔ)充評(píng)估。
確診子宮內(nèi)膜息肉后,建議保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期雌激素暴露。日??蛇m當(dāng)增加深綠色蔬菜和全谷物攝入,減少高脂肪飲食。月經(jīng)期注意觀察出血量和周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。
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