橈骨遠端骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、經(jīng)皮穿針固定、切開復位內(nèi)固定等方式治療。橈骨遠端骨折通常由跌倒時手掌撐地、交通事故、高處墜落、骨質(zhì)疏松、腫瘤破壞骨質(zhì)等原因引起。

一、手法復位

手法復位是閉合性橈骨遠端骨折的常用治療方法。醫(yī)生在局部麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，通過牽引、反折等手法使移位的骨折端恢復到正?；蚪咏５慕馄饰恢?。復位后需通過X線片確認復位效果，滿意后即進行外固定。該方法適用于多數(shù)無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。

二、石膏固定

石膏固定是手法復位后維持骨折端穩(wěn)定的重要措施。根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性，可選擇長臂石膏或短臂石膏進行固定，固定姿勢通常為腕關節(jié)輕度掌屈和尺偏。固定時間一般為4至6周，期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況，防止發(fā)生再移位。固定期間應注意觀察手指末梢血運、感覺及活動情況。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預防并發(fā)癥。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。對于開放性骨折或手術患者，需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。骨質(zhì)疏松患者可補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D。

四、經(jīng)皮穿針固定

經(jīng)皮穿針固定適用于手法復位后仍存在不穩(wěn)定因素的關節(jié)外骨折或部分簡單關節(jié)內(nèi)骨折。在X線透視引導下，醫(yī)生將克氏針經(jīng)皮膚穿入骨折塊進行內(nèi)固定，以增強穩(wěn)定性。該方法創(chuàng)傷小，但存在針道感染、神經(jīng)損傷等風險。術后仍需輔以石膏或支具外固定保護。

五、切開復位內(nèi)固定

切開復位內(nèi)固定適用于嚴重粉碎性骨折、累及關節(jié)面的骨折、開放性骨折或保守治療失敗的情況。手術通過切開暴露骨折端，在直視下進行精確復位，并使用掌側鎖定鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物進行牢固固定。該方法能提供堅強內(nèi)固定，允許早期進行功能鍛煉，但手術創(chuàng)傷較大，存在感染、內(nèi)固定物松動等風險。

橈骨遠端骨折治療后，康復鍛煉至關重要。在醫(yī)生指導下，早期可進行未固定關節(jié)的主動活動，拆除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后，逐步進行腕關節(jié)屈伸、旋轉等功能鍛煉，配合物理治療如蠟療、超聲波等，促進功能恢復。日常生活中應注意安全，預防跌倒，均衡飲食，適當補充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。定期復查隨訪，監(jiān)測骨折愈合情況。