子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生是什么
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生可能與細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱、性交疼痛等癥狀。
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因,常見病原體包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可能通過性接觸、分娩、流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)等途徑進入子宮內(nèi)膜。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物增多且?guī)в挟愇?。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時保持會陰清潔。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷子宮內(nèi)膜屏障,增加感染風(fēng)險。操作后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛、陰道出血時間延長。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,避免過早盆浴或性生活,術(shù)后1個月需復(fù)查超聲。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活前后未清潔、長期穿緊身化纖內(nèi)褲等不良衛(wèi)生習(xí)慣可能導(dǎo)致病原體滋生。這類患者常伴有外陰瘙癢、分泌物顏色異常。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾,可配合使用婦炎潔洗液清洗外陰。
糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱機體防御能力。這類患者易反復(fù)發(fā)作子宮內(nèi)膜炎,可能伴有乏力、低熱等全身癥狀。需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時遵醫(yī)囑服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,同時補充維生素C泡騰片增強抵抗力。
輸卵管炎、宮頸炎、盆腔炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜?;颊叨嘤新耘枨惶弁词?,超聲可見盆腔積液。治療需針對原發(fā)病,如急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,配合盆腔理療促進炎癥吸收。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,宮腔操作后嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染。日??蛇m量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常分泌物時應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)展為慢性盆腔炎。急性期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛,治療期間禁止性生活及盆浴。
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