子宮肌瘤有壓迫癥狀的4種檢查方法
子宮肌瘤出現(xiàn)壓迫癥狀時可通過婦科超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查四種方法確診。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，當(dāng)肌瘤體積增大或位置特殊時可能壓迫膀胱、直腸等鄰近器官，引發(fā)尿頻、便秘等癥狀。
1、婦科超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置，尤其對壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻的患者，可觀察到肌瘤與膀胱的解剖關(guān)系。超聲檢查無輻射且操作簡便，是子宮肌瘤的首選篩查手段，能區(qū)分肌瘤與卵巢腫瘤等疾病，檢查前需憋尿使膀胱充盈以提高圖像質(zhì)量。
2、磁共振成像
MRI對軟組織分辨率高，能多平面成像明確肌瘤與周圍臟器的壓迫關(guān)系，特別適合評估巨大肌瘤或準備手術(shù)的患者。MRI可準確判斷肌瘤變性類型，如紅色變性或肉瘤變，檢查時需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器者禁用。
3、宮腔鏡檢查
針對黏膜下肌瘤壓迫宮腔引起的月經(jīng)量增多，宮腔鏡能直接觀察肌瘤突向?qū)m腔的程度，同時可進行活檢或切除。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能引起輕微腹痛或出血，術(shù)后需預(yù)防感染。
4、腹腔鏡檢查
當(dāng)肌瘤壓迫直腸導(dǎo)致便秘或懷疑惡變時，腹腔鏡可直觀評估盆腔情況并同期行肌瘤剔除術(shù)。屬于微創(chuàng)檢查兼治療手段，需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛等二氧化碳氣腹相關(guān)反應(yīng)。
確診子宮肌瘤后，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，適量增加西藍花、豆制品等植物雌激素的攝入。出現(xiàn)尿潴留、嚴重便秘等急性壓迫癥狀時需立即就醫(yī)，根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，藥物可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等，但均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
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