急性和慢性附睪炎怎么區(qū)分？睪丸炎中醫(yī)好還是西醫(yī)好？
睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力很強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎多由附近睪丸炎引起，也稱(chēng)為睪丸-睪丸炎，常見(jiàn)病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多可以看到流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要是侵犯孩子的腮腺，引起“大嘴巴”的疾病，這種病毒也喜歡侵犯睪丸，所以流行性腮腺炎發(fā)病后不久就會(huì)出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
常見(jiàn)的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性?xún)煞N。任何化膿性敗血癥都可以引起急性化膿性睪丸炎，甚至睪丸膿腫?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)睪丸疼痛，向腹股溝放射，有明顯的墜落感，伴有高熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞上升等，同時(shí)睪丸腫脹、壓痛明顯，陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院診治。
急性慢性睪丸炎有什么區(qū)別？
一、急性
多見(jiàn)于中青年和兒童。泌尿系統(tǒng)感染、前列腺精囊炎等并發(fā)性和前列腺切除常見(jiàn)。發(fā)病急，全身癥狀明顯，多高熱、寒顫、患側(cè)陰囊疼痛、皮膚緊張、紅腫、膨脹、尿急、尿頻、壓痛明顯，可并發(fā)鞘膜積液。
急性非特異性睪丸炎病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切睪丸時(shí)看見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
急性非特異性睪丸炎的診斷主要基于臨床高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊紅、浮腫等癥狀。當(dāng)然，必須注意與急性精巢炎、腮腺炎精巢炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝等疾病的鑒別。
早期明確診斷，及時(shí)給予抗生素，去除病因是日后保護(hù)良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎治愈后，由于纖維化和生精管的損傷，睪丸萎縮，影響生養(yǎng)能力。
二、慢性
可以急性延長(zhǎng)，也可以沒(méi)有急性期。因長(zhǎng)期輕度感染而形成，臨床表現(xiàn)為局部不適，附睪呈均勻輕度增大，發(fā)硬與皮膚不粘連，輸精管正?；蛏园l(fā)硬。睪丸炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)本病后進(jìn)行及時(shí)系統(tǒng)、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。
病理上睪丸腫脹或硬化萎縮，生精管基膜呈玻璃變化和退行性變化，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周?chē)赡苡不?，也可能形成小增生爐。
臨床體檢顯示，睪丸慢性腫脹，質(zhì)硬表面光滑，輕觸疼痛，失去正常敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，睪丸相對(duì)增大，很多病例的炎癥從睪丸蔓延到睪丸，兩者的界限不明確。
中西醫(yī)療法治療睪丸炎
一、睪丸炎中醫(yī)辯證治療:
1、濕熱下注:
發(fā)熱寒冷，睪丸腫脹疼痛，質(zhì)地硬，小便干燥，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清利濕熱，解毒消癰。
2、氣滯血淤：
睪丸逐漸腫大，捫之堅(jiān)硬，疼痛輕微，舌暗邊有淤斑、苔薄白，脈弦滑。治療方法:活血，散結(jié)。
3、淤血阻滯:
睪丸外傷腫脹疼痛、紅腫灼熱、舌質(zhì)青邊有淤血、脈澀。治療方法:活血化瘀，止痛。
二、睪丸炎西醫(yī)療法:
1、疾病治療原則是抗菌消炎，臥床不起，支撐陰囊，局部熱敷，理療，1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛，形成膿腫，應(yīng)切開(kāi)引流。
2、患者用藥原則，早期應(yīng)用充分、廣譜抗生素是睪丸炎的解決方法。
3、通過(guò)輔助檢測(cè)，急性睪丸病檢專(zhuān)案以檢測(cè)框限為主，慢性睪丸病或反復(fù)發(fā)作者檢測(cè)專(zhuān)案可包括檢測(cè)框限。
4、睪丸炎患者的療效評(píng)價(jià)是可以治愈，并且癥狀消失，血白細(xì)胞正常，睪丸無(wú)萎縮，無(wú)鞘膜積液存在，癥狀好轉(zhuǎn)，睪丸稍大，有壓痛，癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。
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