艾滋病的臨床癥狀有哪些？艾滋病根據(jù)發(fā)病期可以分為哪些種類(lèi)？
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過(guò)程，臨床上將這個(gè)過(guò)程分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見(jiàn)到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過(guò)程。
1、急性感染期
窗口期也在這段時(shí)間。HIV侵入人體后對(duì)身體刺激的反應(yīng)。患者發(fā)燒、疹子、淋巴結(jié)腫大、無(wú)力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還會(huì)出現(xiàn)急性無(wú)菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增多。急性感染期間，癥狀輕微，容易被忽視。這種發(fā)熱等全身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)。之后，臨床上出現(xiàn)了長(zhǎng)短不同、比較健康、無(wú)癥狀的潛伏期。
2、潛伏期
感染者可以沒(méi)有臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒繼續(xù)繁殖，具有很強(qiáng)的破壞作用。潛伏期是指從感染HIV到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期，在被認(rèn)為是2-10年。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)患者和預(yù)防有很大困難。
3、艾滋病前期
潛伏期后開(kāi)始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)期，有很多命名，包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時(shí)，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要臨床表現(xiàn)為
(1)、淋巴結(jié)腫大
前期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見(jiàn)于頭頸、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般來(lái)說(shuō)，至少有兩個(gè)以上的部分，其中一個(gè)多達(dá)十個(gè)。腫大淋巴結(jié)對(duì)一般治療沒(méi)有反應(yīng)，經(jīng)常持續(xù)腫大超過(guò)半年。約30%的患者臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，沒(méi)有其他全身癥狀。
(2)、全身癥狀
患者常有病毒性疾病全身不適、肌肉疼痛等癥狀。約50%的疾病疲勞無(wú)力，周期性低熱，經(jīng)常持續(xù)幾個(gè)月。夜間盜汗，一月內(nèi)超過(guò)五次。約1/3的患者體重減輕10%以上，這種體重減輕不能簡(jiǎn)單地用發(fā)熱說(shuō)明，即使補(bǔ)充足夠的熱量也無(wú)法控制這種體重減輕。有些患者頭痛、抑郁或焦慮，有些患者感到神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，有些患者可能患有反應(yīng)性精神障礙。3/4的患者可臟腫脹。
(3)、各種感染
本期除上述淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展，使病情進(jìn)入典型的艾滋病期。大約有一半患者患有嚴(yán)重的足癬，通常是單側(cè)的，對(duì)局部治療沒(méi)有有有效的反應(yīng)，患者腋窩和腹股溝部經(jīng)常發(fā)生葡萄球菌感染皰性膿腫，患者肛周、生殖器、負(fù)重部和口腔粘膜經(jīng)常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。嘴唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也比正常人明顯增加?？谇话咨钪榫蚕喈?dāng)常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為口腔粘膜糜爛、充血、奶酪狀復(fù)蓋物。
其他常見(jiàn)感染有非鏈球菌性咽炎、急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲(chóng)感染。許多患者排便次數(shù)增多，變薄，有粘液?？赡芘c直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān)。除此之外，口腔能夠出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存有是早期確診艾滋病的關(guān)鍵線索。
4、典型的艾滋病期
有學(xué)者稱(chēng)之為致死性艾滋病，是艾滋病感染的最終階段。本期具有
嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷三個(gè)基本特征。
發(fā)生各種致命機(jī)會(huì)性感染。
發(fā)生各種惡性腫瘤。
艾滋病終期，免疫功能全面崩潰，患者出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合疾病，直到死亡。
確診艾滋病不僅僅是臨床表現(xiàn)，最重要的依據(jù)是檢查者的血液檢查是否是陽(yáng)性結(jié)果，因此懷疑自己感染了HIV后，必須立即去當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢查部門(mén)檢查，決不能自己診斷。
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