胸部長(zhǎng)塊按壓疼痛是怎么回事？
胸部長(zhǎng)塊按壓疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。腫塊伴隨按壓疼痛通常由激素水平異常、細(xì)菌感染、組織增生、液體潴留或惡性腫瘤引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、乳腺增生
乳腺增生是雌激素與孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致的良性病變，可能與長(zhǎng)期精神緊張或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為乳房單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，月經(jīng)前疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理，必要時(shí)需穿刺活檢排除惡變。
2、乳腺炎
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引發(fā)。癥狀包括局部紅腫熱痛、皮膚溫度升高，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
3、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤與雌激素敏感性增高相關(guān)，常見(jiàn)于青年女性。腫塊呈圓形且活動(dòng)度好，質(zhì)地韌如橡皮，一般無(wú)自發(fā)痛但按壓可能不適。直徑小于3厘米可觀察隨訪，增大明顯時(shí)需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。
4、乳腺囊腫
乳腺囊腫因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致液體潴留形成，觸診有囊性感且可能隨月經(jīng)周期變化。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫無(wú)須處理，較大或有壓迫癥狀時(shí)可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，復(fù)發(fā)者可考慮硬化劑注射治療。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，但部分患者會(huì)出現(xiàn)按壓痛或乳頭溢液。危險(xiǎn)因素包括BRCA基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露等。確診需結(jié)合鉬靶、核磁共振及病理活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療或靶向治療。
日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢，注意腫塊大小、質(zhì)地及活動(dòng)度的變化。避免高脂飲食及酒精攝入，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少壓迫。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查，出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀須立即就診。治療期間保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
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