這幾個指標(biāo)讓你不適合癲癇外科手術(shù)
博禾醫(yī)生
1.癲癇藥物治療無法控制發(fā)作,頻繁的癲癇發(fā)作已經(jīng)危及病人的生命,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量;
2.充分的術(shù)前評估,明確癲癇源灶位置,外科手術(shù)切除癲癇起源區(qū)不會導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)嚴(yán)重的功能不全;患者身體健康,沒有嚴(yán)重軀體疾病,能夠承受圍手術(shù)期的應(yīng)激。
3.醫(yī)生與患者和家屬的交流充分,患者充分理解病情,對于手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險能夠理解和承受。
醫(yī)生的決定=(手術(shù)前充分評估藥物治療的風(fēng)險+外科手術(shù)風(fēng)險)*(醫(yī)患交流理解力)。
有以下幾種情況下暫不考慮外科手術(shù):
1.癲癇診斷明確是局灶性癲癇,但沒有充分的,合理的藥物治療過程,從現(xiàn)有的治療方案中醫(yī)生仍然認(rèn)為藥物治療調(diào)整方案后仍有良好效果,可暫時藥物治療,待觀察,如果仍然效果不好,再考慮手術(shù);
2.患者有嚴(yán)重的軀體疾病,如肝臟功能不全有嚴(yán)重的出凝血傾向,說明外科手術(shù)的風(fēng)險過大,需要等全身狀態(tài)改善后再選擇外科手術(shù)治療;
3.患者本人和家屬對手術(shù)風(fēng)險反應(yīng)過度,不能承受外科手術(shù)可能的風(fēng)險,需要等家屬充分理解后再行外科手術(shù);
癲癇外科手術(shù)是癲癇治療的最后選擇,只有充分理解外科手術(shù)風(fēng)險,癲癇起源灶準(zhǔn)確定位的病例,才能接受外科手術(shù)。
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