右胸疼是怎么回事？
右胸疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息熱敷、抗炎治療、抗生素治療、手術(shù)干預、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導致右側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，48小時內(nèi)冷敷幫助消腫，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。避免提重物或過度擴胸動作，一般1-2周可自行恢復。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起單側(cè)胸痛，咳嗽或按壓時加重。可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊消炎止痛，配合局部紅外線理療。發(fā)病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)，需避免胸部受壓，癥狀持續(xù)超過2周需復查排除其他病變。
3、胸膜炎
肺部感染累及胸膜時可能出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴發(fā)熱，深呼吸時疼痛加劇。需進行胸部CT檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，胸腔積液較多時需穿刺引流。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月。
4、膽囊疾病
急性膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸及右肩部疼痛，常伴惡心嘔吐。腹部超聲可確診，輕度發(fā)作可口服消旋山莨菪堿片解痙，嚴重者需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)右胸燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏，避免抓撓預防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)右胸疼癥狀時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛，胸膜炎患者需注意保暖預防呼吸道感染。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、意識改變等需急診處理。慢性胸痛患者建議定期進行肝膽超聲和胸部X線檢查。
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