如何治療肺氣腫
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
一、戒煙
戒煙是治療肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙，同時(shí)配合心理干預(yù)減少戒斷反應(yīng)。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造無煙環(huán)境，避免二手煙暴露。
二、氧療
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的重度患者，每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。可采用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧，流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓進(jìn)展，但需定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治稣{(diào)整方案。
三、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
四、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如步行、騎自行車，強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充高蛋白飲食，維持體重指數(shù)在21-25kg/m2范圍。
五、手術(shù)治療
對于局限性肺大皰患者可考慮肺減容術(shù)，終末期患者可能需肺移植。手術(shù)需評估心肺功能儲備，術(shù)后需長期隨訪。近年來支氣管內(nèi)瓣膜置入等微創(chuàng)技術(shù)也可選擇性應(yīng)用。
肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖防感冒。每日監(jiān)測癥狀變化，記錄咳嗽、咳痰性狀。飲食宜清淡易消化，避免產(chǎn)氣食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動，但需避免屏氣動作。定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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