心肌梗塞可通過(guò)立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、服用急救藥物、保持呼吸道通暢、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式急救。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、立即停止活動(dòng)

心肌梗塞發(fā)作時(shí)需立即停止所有活動(dòng)，原地靜臥休息。任何身體活動(dòng)都會(huì)增加心臟耗氧量，可能加重心肌缺血壞死?；颊邞?yīng)保持平臥位，避免情緒激動(dòng)，減少說(shuō)話與肢體動(dòng)作。若在公共場(chǎng)所發(fā)病，可尋求周圍人幫助移至安全區(qū)域，但不可自行走動(dòng)或搬運(yùn)重物。

2、撥打急救電話

第一時(shí)間撥打120急救電話是搶救關(guān)鍵。需清晰告知患者癥狀、具體位置及聯(lián)系方式。保持電話暢通，有條件時(shí)可讓他人至路口引導(dǎo)救護(hù)車。不建議自行駕車送醫(yī)，途中可能發(fā)生室顫等危險(xiǎn)情況。急救系統(tǒng)能提供專業(yè)指導(dǎo)并啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。

3、服用急救藥物

在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。阿司匹林腸溶片300mg嚼服有助于抑制血栓進(jìn)展。需注意藥物過(guò)敏史，避免重復(fù)用藥。服藥后需記錄時(shí)間與劑量，供后續(xù)醫(yī)療參考。

4、保持呼吸道通暢

若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即檢查口腔異物，將頭偏向一側(cè)防止舌后墜。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸通暢。觀察胸廓起伏與面色變化，出現(xiàn)呼吸驟停需立即實(shí)施人工呼吸。避免喂水或食物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。

5、進(jìn)行心肺復(fù)蘇

當(dāng)患者無(wú)呼吸無(wú)脈搏時(shí)，需立即開(kāi)始胸外按壓。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分。每30次按壓配合2次人工呼吸。持續(xù)至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)需按語(yǔ)音提示操作。

心肌梗塞患者康復(fù)期需長(zhǎng)期規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，控制血壓血糖在理想范圍。飲食以低鹽低脂為主，每日攝入西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng)，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能并配備急救藥品。