什么是氣胸
關(guān)鍵詞：#氣胸
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織部分或全部塌陷的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。
1、自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸通常由肺大皰破裂引起，多見于體型瘦高的青少年男性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，胸部X線檢查可見肺組織壓縮邊緣。輕度氣胸可通過臥床休息觀察，中重度需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)治療。
2、創(chuàng)傷性氣胸
創(chuàng)傷性氣胸多因胸部外傷導(dǎo)致肺組織或胸壁損傷，常見于肋骨骨折、銳器刺傷等情況。臨床表現(xiàn)除胸痛外，可能伴有皮下氣腫、咯血等體征。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)肺損傷。
3、醫(yī)源性氣胸
醫(yī)源性氣胸常由胸腔穿刺、中心靜脈置管等醫(yī)療操作意外損傷胸膜所致。癥狀輕重與氣體量相關(guān)，少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需放置引流管。操作時(shí)規(guī)范進(jìn)針角度、采用超聲引導(dǎo)可降低發(fā)生概率。
4、張力性氣胸
張力性氣胸屬于急危重癥，因胸膜破口形成活瓣導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、氣管偏移、低血壓等，需立即用粗針頭穿刺減壓并緊急行胸腔引流術(shù)。
5、繼發(fā)性氣胸
繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部病變的氣胸稱為繼發(fā)性氣胸?；颊呋A(chǔ)肺功能較差，即使少量氣胸也可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸衰竭。治療需兼顧原發(fā)病控制，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
氣胸患者急性期應(yīng)絕對臥床，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。反復(fù)發(fā)作的氣胸建議進(jìn)行胸膜粘連術(shù)，高空作業(yè)、潛水等職業(yè)患者需評估職業(yè)適應(yīng)性。出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。
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