什么是氣胸
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氣胸是指氣體進入胸膜腔導致肺組織部分或全部塌陷的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。
1、自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸通常由肺大皰破裂引起，多見于體型瘦高的青少年男性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，胸部X線檢查可見肺組織壓縮邊緣。輕度氣胸可通過臥床休息觀察，中重度需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術治療。
2、創(chuàng)傷性氣胸
創(chuàng)傷性氣胸多因胸部外傷導致肺組織或胸壁損傷，常見于肋骨骨折、銳器刺傷等情況。臨床表現(xiàn)除胸痛外，可能伴有皮下氣腫、咯血等體征。需立即進行胸腔閉式引流，嚴重者需手術修補肺損傷。
3、醫(yī)源性氣胸
醫(yī)源性氣胸常由胸腔穿刺、中心靜脈置管等醫(yī)療操作意外損傷胸膜所致。癥狀輕重與氣體量相關，少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需放置引流管。操作時規(guī)范進針角度、采用超聲引導可降低發(fā)生概率。
4、張力性氣胸
張力性氣胸屬于急危重癥，因胸膜破口形成活瓣導致胸腔壓力持續(xù)升高。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、氣管偏移、低血壓等，需立即用粗針頭穿刺減壓并緊急行胸腔引流術。
5、繼發(fā)性氣胸
繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺結核等肺部病變的氣胸稱為繼發(fā)性氣胸?；颊呋A肺功能較差，即使少量氣胸也可能導致嚴重呼吸衰竭。治療需兼顧原發(fā)病控制，必要時行胸膜固定術預防復發(fā)。
氣胸患者急性期應絕對臥床，避免劇烈咳嗽和用力動作?；謴推谛柩驖u進增加活動量，戒煙并預防呼吸道感染。反復發(fā)作的氣胸建議進行胸膜粘連術，高空作業(yè)、潛水等職業(yè)患者需評估職業(yè)適應性。出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難時應立即就醫(yī)，延誤治療可能導致呼吸循環(huán)衰竭。
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