結核性胸膜炎的保健護理
結核性胸膜炎患者需通過規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測、適度活動及心理調(diào)節(jié)等方式進行綜合護理。結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，常伴隨胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，需在抗結核治療基礎上加強日常保健。
1、規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑服用抗結核藥物是控制病情的關鍵。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需足量足療程使用以避免耐藥性。服藥期間定期復查肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退等不良反應需及時就醫(yī)調(diào)整方案。不可自行增減藥量或中斷治療。
2、營養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于改善結核病導致的消耗狀態(tài)。每日可攝入雞蛋、魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀，適量補充核桃、芝麻等堅果類食物提供不飽和脂肪酸。
3、癥狀監(jiān)測
每日記錄體溫、呼吸頻率及胸痛程度變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重或痰中帶血，提示可能出現(xiàn)胸腔積液增多或混合感染，需立即就醫(yī)。夜間可采取患側臥位減輕胸膜摩擦痛，咳嗽時用手按壓疼痛部位以緩解不適。
4、適度活動
急性期需臥床休息，體溫正常后可逐步恢復低強度活動如散步、太極拳等。避免劇烈運動增加耗氧量，活動時注意心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。深呼吸訓練有助于預防胸膜粘連，每日可進行3-4次腹式呼吸練習。
5、心理調(diào)節(jié)
長期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力。家屬應給予情感支持，幫助患者建立治療信心。參加結核病友互助小組有助于交流護理經(jīng)驗，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
結核性胸膜炎護理需堅持6-9個月治療周期，期間保持居室通風干燥，每日紫外線消毒30分鐘。飲食遵循少量多餐原則，烹飪方式以蒸煮為主?？祻推诿?個月復查胸部CT直至病灶完全吸收，兩年內(nèi)避免過度勞累和酗酒等誘發(fā)因素。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或午后低熱需警惕復發(fā)可能。
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