胸膜炎可以治好嗎,怎么治?

博禾醫(yī)生
胸膜炎通??梢灾魏?,治療方法主要有抗感染治療、胸腔穿刺抽液、鎮(zhèn)痛治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等。胸膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
細(xì)菌性胸膜炎需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。結(jié)核性胸膜炎需長期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。病毒性胸膜炎通常具有自限性,以對癥治療為主。
中到大量胸腔積液可能壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸困難,需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺抽液。抽液可緩解癥狀,同時送檢明確積液性質(zhì)。反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液者可能需留置引流管。
胸膜炎常伴隨胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽時加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛可能需使用曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物。
對于結(jié)核性胸膜炎或自身免疫性疾病引起的胸膜炎,在抗感染或免疫抑制治療基礎(chǔ)上,可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,有助于減輕炎癥反應(yīng)和預(yù)防胸膜粘連。
慢性胸膜炎導(dǎo)致胸膜增厚粘連嚴(yán)重影響肺功能時,可能需行胸膜剝脫術(shù)。膿胸患者經(jīng)抗生素和引流治療無效時,可能需行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。手術(shù)可改善肺擴張和緩解癥狀。
胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動和深呼吸動作。飲食宜清淡易消化,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù),如腹式呼吸、縮唇呼吸等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估治療效果,出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況需及時就診。
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