心肌梗塞死亡有復(fù)活的可能性嗎

博禾醫(yī)生
心肌梗塞死亡后不存在復(fù)活的可能性。心肌梗塞是因冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,一旦發(fā)生心臟停跳且未及時恢復(fù)有效循環(huán),將不可逆地進(jìn)入生物學(xué)死亡階段。
心肌梗塞引發(fā)的心臟驟停若在4-6分鐘內(nèi)未通過心肺復(fù)蘇恢復(fù)心跳,腦細(xì)胞會因缺氧發(fā)生不可逆損傷。即使采用體外膜肺氧合等高級生命支持手段,也只能暫時維持器官灌注,無法逆轉(zhuǎn)已壞死的腦組織和心肌。臨床上的"復(fù)蘇成功"指恢復(fù)自主循環(huán),但多數(shù)嚴(yán)重心肌梗塞患者仍會因多器官衰竭最終死亡。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)尚不能實現(xiàn)細(xì)胞級修復(fù)或逆轉(zhuǎn)死亡過程。
對于心臟驟?;颊撸⒓催M(jìn)行胸外按壓和電除顫可提高生存概率。但若持續(xù)搶救30分鐘以上仍無生命體征,醫(yī)學(xué)上即宣告臨床死亡。此時心肌細(xì)胞已發(fā)生凝固性壞死,線粒體功能永久喪失,任何干預(yù)措施均無法恢復(fù)其生理活性。低溫治療雖能延緩腦損傷進(jìn)展,但對已死亡機體無復(fù)蘇作用。
建議有冠心病高危因素者定期進(jìn)行冠狀動脈CT檢查,控制血壓血糖血脂。突發(fā)胸痛時立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救,爭取在黃金120分鐘內(nèi)完成血管再通治療。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),配備自動體外除顫儀以提高搶救成功率。
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