急性心梗三聯(lián)口服藥是什么

博禾醫(yī)生
急性心梗三聯(lián)口服藥通常指阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片和阿托伐他汀鈣片的組合用藥。這三種藥物主要用于急性心肌梗死發(fā)作后的抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊及改善預(yù)后,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而阻斷血小板聚集。該藥適用于急性心梗急性期及長期二級(jí)預(yù)防,可降低心肌梗死復(fù)發(fā)概率。常見不良反應(yīng)包括胃腸黏膜損傷,需注意觀察黑便或嘔血癥狀。對阿司匹林過敏或活動(dòng)性出血患者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,能不可逆抑制ADP介導(dǎo)的血小板活化。與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗血小板效果,尤其適用于支架植入術(shù)后患者。用藥期間需監(jiān)測牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇,具有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用。急性心梗早期使用可改善血管內(nèi)皮功能,長期服用能減少心血管事件??赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常,需定期檢測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。
急性心肌梗死患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每周3-5次30分鐘快走。嚴(yán)格戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。
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