淋巴癌通常需要通過病理活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查、骨髓穿刺及免疫分型等檢查確診。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。

1、病理活檢

病理活檢是確診淋巴癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過手術(shù)或穿刺獲取淋巴結(jié)或病變組織樣本，經(jīng)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。常見的活檢方式包括切除活檢、穿刺活檢和內(nèi)鏡活檢。病理報(bào)告可明確淋巴癌的具體類型，如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評(píng)估淋巴癌的擴(kuò)散范圍和分期。CT掃描可顯示全身淋巴結(jié)腫大及內(nèi)臟受累情況，PET-CT能鑒別腫瘤活性組織與壞死組織，超聲檢查有助于淺表淋巴結(jié)的初步評(píng)估。這些檢查結(jié)果結(jié)合病理診斷，可制定個(gè)體化治療方案。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、生化指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞異常等間接征象，乳酸脫氫酶升高常提示腫瘤負(fù)荷較大，β2微球蛋白水平與疾病進(jìn)展相關(guān)。這些指標(biāo)雖不能直接確診，但能輔助判斷病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺通過抽取骨髓液檢查癌細(xì)胞浸潤情況，對(duì)淋巴癌分期至關(guān)重要。約20-40%的晚期淋巴癌患者會(huì)出現(xiàn)骨髓侵犯，此時(shí)疾病分期將調(diào)整為IV期。骨髓檢查需在髂后上棘或胸骨部位穿刺，過程會(huì)有短暫疼痛但風(fēng)險(xiǎn)較低。

5、免疫分型

免疫分型通過流式細(xì)胞術(shù)或免疫組化檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物，可精確區(qū)分B細(xì)胞、T細(xì)胞或NK細(xì)胞來源的淋巴瘤。CD20、CD3等標(biāo)記物的表達(dá)模式不僅能確診亞型，還能指導(dǎo)靶向藥物治療選擇，如利妥昔單抗對(duì)CD20陽性B細(xì)胞淋巴瘤效果顯著。

確診淋巴癌后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫大淋巴結(jié)破裂，保持高蛋白飲食幫助維持體力，治療期間注意口腔清潔預(yù)防感染。放療患者應(yīng)使用溫和護(hù)膚品保護(hù)照射區(qū)皮膚，化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由血液科或腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估，切勿自行解讀延誤治療。