結(jié)腸息肉該如何診斷
關(guān)鍵詞：#腸息肉#結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉可通過腸鏡檢查、影像學檢查、病理活檢等方式診斷。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷結(jié)腸息肉的主要方法，可直接觀察息肉的大小、形態(tài)和位置。檢查前需進行腸道準備，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物。腸鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)息肉可同步進行活檢或切除，常用設(shè)備包括電子結(jié)腸鏡和放大內(nèi)鏡。腸鏡檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常短時間內(nèi)可自行緩解。
2、影像學檢查
腹部CT或MRI檢查可輔助診斷較大息肉，尤其適用于不能耐受腸鏡檢查者。CT結(jié)腸成像能顯示息肉的三維結(jié)構(gòu)，但對小于5毫米的息肉檢出率較低。檢查前需口服造影劑增強對比度，檢查過程中需配合呼吸指令。影像學檢查無法直接獲取組織樣本，發(fā)現(xiàn)異常仍需進一步腸鏡確認。
3、病理活檢
通過腸鏡取得息肉組織進行病理學檢查是確診金標準?；顧z可明確息肉性質(zhì)，區(qū)分炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。常用活檢鉗包括標準活檢鉗和熱活檢鉗，取樣后可能需使用腎上腺素注射液止血。病理報告將詳細描述細胞異型程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4、糞便潛血試驗
糞便潛血試驗可作為初步篩查手段，檢測消化道隱性出血。采用免疫化學法檢測人血紅蛋白，避免飲食干擾。連續(xù)三次檢測可提高準確性，陽性結(jié)果需進一步腸鏡檢查。該方法無法確定出血具體位置，對無出血的息肉檢出率有限。
5、腫瘤標志物檢測
血清CEA、CA19-9等腫瘤標志物檢測可輔助評估惡性風險。指標升高可能提示息肉癌變或合并惡性腫瘤，但特異性較低。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。檢測前應(yīng)避免劇烈運動，采血后按壓穿刺點3-5分鐘防止淤血。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等。避免久坐不動，每周進行3-5次有氧運動。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測息肉變化，腺瘤性息肉患者建議1-3年復(fù)查。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血加重應(yīng)及時就醫(yī)，勿自行服用止血藥物。
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