內(nèi)痔的原因是什么
博禾醫(yī)生
內(nèi)痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期腹壓增高等因素引起,可能與遺傳、久坐久站、便秘、妊娠、慢性咳嗽等因素有關(guān)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感、痔核脫出等癥狀。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛的遺傳傾向,這類人群更易出現(xiàn)靜脈叢擴(kuò)張。日常需避免久坐久蹲,可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)便血癥狀,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
長期保持坐姿或站立會導(dǎo)致肛門直腸靜脈回流受阻,靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔核。建議每小時(shí)活動5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會陰。急性發(fā)作期可用高錳酸鉀坐浴,配合地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物改善循環(huán)。
排便時(shí)過度用力或頻繁腹瀉均會刺激肛墊下移。需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。伴有血栓形成時(shí)可選用化痔栓、復(fù)方角菜酸酯栓等局部用藥。
孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,孕激素升高也會松弛血管壁。建議孕婦采取左側(cè)臥位減輕壓迫,排便后清潔肛門,可使用孕產(chǎn)婦專用的太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏。產(chǎn)后多數(shù)痔核可自行回縮。
肝硬化門靜脈高壓或慢性咳嗽等疾病會導(dǎo)致持續(xù)腹壓增高,引發(fā)靜脈叢病理性擴(kuò)張。需積極治療原發(fā)病,控制腹壓。嚴(yán)重脫出者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于預(yù)防內(nèi)痔發(fā)作,每日可進(jìn)行10分鐘提肛運(yùn)動。飲食注意避免辛辣刺激,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方延誤治療。
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