三尖瓣大量回流是什么意思？
三尖瓣大量回流是指心臟三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從右心室異常反流至右心房的現(xiàn)象，可能與三尖瓣環(huán)擴(kuò)張、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、活動(dòng)后氣促等癥狀，需通過(guò)心臟超聲確診。
三尖瓣大量回流常見于三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，多見于慢性肺部疾病或肺動(dòng)脈高壓患者。長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增加導(dǎo)致右心室擴(kuò)大，牽拉三尖瓣環(huán)使其無(wú)法完全閉合。這類患者通常有長(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難病史，心臟超聲可見瓣葉結(jié)構(gòu)正常但閉合不全。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制肺動(dòng)脈高壓，中重度反流可考慮瓣環(huán)成形術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病是引起器質(zhì)性三尖瓣病變的主要原因。鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜增厚、攣縮，超聲可見瓣葉增厚伴鈣化?；颊叨嗪喜⒍獍瓴∽儯赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。輕度反流可用利尿劑減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。感染性心內(nèi)膜炎時(shí)細(xì)菌贅生物破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，患者常有發(fā)熱、栓塞表現(xiàn)，需緊急使用抗生素，瓣膜穿孔者需手術(shù)干預(yù)。
三尖瓣大量回流長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)右心衰竭。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估反流程度，出現(xiàn)腹脹、尿少等右心衰癥狀時(shí)及時(shí)就診。備孕女性需提前評(píng)估心功能，妊娠可能加重血流動(dòng)力學(xué)改變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝，觀察有無(wú)出血或血栓癥狀。
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