結(jié)直腸炎的診斷方法
結(jié)直腸炎的診斷方法主要有糞便檢查、血液檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學檢查和病理活檢等。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷結(jié)直腸炎的基礎方法，通過檢測糞便中的白細胞、紅細胞、寄生蟲卵或病原體，可以判斷是否存在腸道感染或炎癥。隱血試驗能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的出血，有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測可反映腸道炎癥程度，對慢性結(jié)直腸炎的監(jiān)測有較高價值。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白和血沉等炎癥指標，能夠評估全身炎癥反應程度。貧血常見于長期慢性出血患者，低蛋白血癥提示營養(yǎng)吸收障礙。血清學檢查如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，為分型診斷提供依據(jù)。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)直腸黏膜病變，是確診結(jié)直腸炎的金標準。檢查可見黏膜充血水腫、糜爛潰瘍或假息肉形成，潰瘍性結(jié)腸炎多從直腸連續(xù)向上蔓延，克羅恩病則呈節(jié)段性分布伴鵝卵石樣改變。檢查過程中可同步取組織活檢，對鑒別感染性、缺血性或自身免疫性腸炎具有決定性意義。
4、影像學檢查
腹部CT或MRI能顯示腸壁增厚、腸腔狹窄及周圍脂肪密度增高等特征，評估病變范圍和并發(fā)癥。CT小腸造影對克羅恩病的小腸受累診斷價值較高，超聲檢查適用于兒童或孕婦等特殊人群。鋇劑灌腸可觀察腸道輪廓和蠕動功能，但急性期禁用以防穿孔。
5、病理活檢
病理活檢通過顯微鏡下觀察黏膜炎癥細胞浸潤、隱窩結(jié)構(gòu)改變等特征，可明確炎癥類型和活動度。潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為隱窩膿腫和杯狀細胞減少，克羅恩病可見非干酪樣肉芽腫。病理結(jié)果還能排除淋巴瘤、腸結(jié)核等相似疾病，指導后續(xù)治療方案制定。
確診結(jié)直腸炎后需注意飲食調(diào)理，急性期選擇低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及乳制品。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入，補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。保持規(guī)律作息，適度進行散步等低強度運動，避免久坐壓迫腹部。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查結(jié)腸鏡，出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)便血或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
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